Skip to main content

Scabies

By
Sinonim
•          Scabies; “Itch Mite”
•          Gudik, kudis, penyakit A Go Go

Definisi
•          Penyakit kulit menular akibat infestasi & sensitisasi thdp tungau Sarcoptes scabiei serta produknya berada dalam terowongan lapisan tanduk pada tempat predileksi

Etiologi
•          Sarcoptes (Acarus) scabiei var.hominis
•          Phylum Arthropoda; Class Arachnida; Ordo Acarina; Famili Sarcoptidae

Parasitologi
•          Sarcoptes scabiei = tungau atau kutu yang kecil, transulen
•          Bentuk bulat lonjong, konveks bagian dorsal & pipih bagian ventral
•          Ukuran:
–        ♀= 0,20 – 0,25 mm
–        ♂= 0,33 – 0,45 mm
•          4 pasang kaki
–        2 depan + alat isap
–        2 belakang + bulu keras
•          Jantan dan betina berkopulasi. Stlh kopulasi jantan mati. Mati enak niyee !?
•          Betina membuat terowongan, lalu bertelur 2 – 5 butir/ hari lalu mati
•          Siklus hidup
            Telur à larva à nimfa à sarkoptes dewasa (tiap siklus berlangsung selama +/- 3 hari)

Epidemiologi
•          Kosmopolit t.u di daerah tropis & subtropis
•          Insiden tinggi pd masy sos-ekonomi kurang dan hygiene buruk
•          Endemis à epidemis

Cara Penularan
•          Kontak langsung à lama-erat; seksual (STD or STI)
•          Kontak tak langsung à alat-alat rumah tangga, Kasur, pakaian, dll

Simtomatologi
•          Keluhan utama: - gatal hebat t.u malam hari
                                 (= Pruritus nokturna )
•          Predileksi:
–        Sela jari tangan & kaki, ekstensor ekstremitas
–        Lipat ketiak, sekitar pusar dan ikat pinggang
–        Daerah genital dan bokong
–        Pada bayi à seluruh tubuh !!
•          Efloresensi: gambaran polimorf, kecuali infeksi sekunder
–        Papulo-vesikulae
–        Erosi & ekskoriasi + krustae
–        Khas: kunikulus (terowongan) di lapisan korneum

Komplikasi à penyulit diagnosis
Ø  Infeksi sekunder
Ø  Pustulae
Ø  Folikulitis
Ø  Furunkulosis, dll
Ø  Pengobatan sendiri a.l dermatitis kontak

Diagnosis
•          Ideal
–        Temukan terowongan pada kulit
–        Buktikan adanya sarcoptes dewasa, larva dan telur
•          Praktis: atas dasar keluhan + data klinis
–        Gatal hebat malam hari
–        Anamnesis keluarga Å
–        Efloresensi polimorf pada tempat predileksi

Diagnosis Banding
•          Pitiriasis rosea
•          Liken planus
•          Pedikulosis korporis
•          Pioderma
•          Prurigo



Terapi
1. Umum
–        Kebersihan perorangan
–        Kebersihan lingkungan
–        Obati keluarga & kontak personal
            2. Anti Skabies
•          obat tidak toksis & tidak iritatif
•          membunuh semua stadium
•          Preparasi belerang (4 – 10%)
•          Emulsi benzil benzoas (15-25%)
•          Gama benzen heksa klorida ( ½ - 1%)
•          Krotamiton 10%
•          Permethrin 5%
            3. Antibiotika: bila ada infeksi  sekunder, dermatitis

Bentuk-bentuk Klinis Scabies
  1. Scabies Impetigenisata à scabies + infeksi sekunder
  2. Scabies pada bayi à seluruh tubuh + infeksi sekunder
  3. Scabies hewan à pada peternak anjing, kucing, ayam, babi, kuda, dll
  4. Scabies bentuk STD à pada genitalia orang dewasa
5.   Scabies nodular à nodul post scabies
6.   Scabies norwegika atau scabies hiperkeratotika (Norwegian scabies; Hyperkeratotic scabies; Crusted Scabies) akibat penurunan respons imunologik tubuh
            Antara lain:
•          malnutrition
•          kelainan neurologik: mongolism
•          kelainan immunologik: terapi steroid/sitostatik AIDS, T-cell leukemia
•          penderita lepra

Prognosis
•          Dengan terapi adekuat à baik kecuali ada kelainan immunologik

Obat-obat anti scabies
1. Salap 2-4
•          Murah dan aman
•          Tidak bunuh telur
•          Bau belerang ± iritasi
•          Minimal 3 hari
2. Benzil benzoas emulsi 20%
–        Efektif utk semua stadium
–        Iritasi à gatal >
–        Jangan diberi kpd anak < 6 tahun
–        3 malam
3. Scabicid, Scabex
–        Efektif semua stadium
–        Neurotoksik (SSP)
–        Jangan diberi kpd anak-anak dan wanita hamil
–        2 malam
4. Crotaderm, eurax
–        Anti gatal
–        Anti bakteri
–        Iritasi mukosa
5. Nix
–        Obat baru
–        Paling aman dan efektif


Labels:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Dilatasi dan Kuretase

By
Indikasi             Prosedur dilatasi dan kuretase biasanya dilakukan atas indikasi : diagnosis dan terapi perdarahan uterus abnormal, abortus, kanker pada uterus. Teknik Dilatasi Serviks Dilatasi serviks dapat dilakukan dalam anestesi umum, spinal, epidural atau paraservikal, tergantung dari indikasi tindakan. Dilatasi biasanya dilakukan sebelum kuretase tapi juga bisa sebagai tindakan terapeutik pada stenosis servikalis. ·          Pasien dalam posisi litotomi, perineum, vagina dilakukan a dan antisepsis. Pasien dianjurkan untuk berkemih sebelum tindakan, kateterisasi dilakukan bila dicurigai masih terdapat residu urin yang signifikan. ·          Pemeriksaan dalam perlu dilakukan sebelum melakukan dilatasi serviks, menentukan ukuran dan posisi seviks, uterus dan adneksa.   ·          Dipasang spekulum atas dan bawah, serviks ditampakkan. Bibir anterior serviks dijepit dengan tenakulum. ·          Dilakukan inspeksi dengan teliti terhadap serviks dan vagina ·          Terdapat d
Post a Comment
Read more

Uji Maddox - ROD

By
Tujuan Tes digunakan untuk mengukur heteroforia atau tropia kecil Dasar Kedua mata melihat dengan fovea Disosiasi terjadi bila dipakai Maddox rod pada mata Alat Kamar yang gelap Filter Maddox rod(terdiri sejumlah silinder plano konveks paralel dengan jarak fokus pendek). Teknik Jarak pemeriksaan dapat jauh ataupun dekat. Kedua mata diberi kacamata koreksi. Maddox rod dipasang pada satu mata (dipakai Maddox merah) biasanya mata kanan. Dengan kedua mata terbuka pasien diminta berfiksasi pada lampu. Pasien diminta menerangkan letak garis (dilihat melalui Maddox rod) bandingkan dengan letak lampu. Bila garis Maddox rod dipasang vertikal maka garis cahaya melalui Maddox rod berupa garis horizontal. Bila garis Maddox rod dipasang horizontal maka garis cahaya melalui Maddox rod berupa garis vertikal. Bila dipasang untuk menyatukannya maka dapat ditentukan berat foria atau tropia. Nilai Bila sinar vertikal M
Post a Comment
Read more

Morbus Hansen - Kusta

By
PENDAHULUAN Kusta merupakan salah satu penyakit yang sudah ada sejak dulu. Kata kusta berasal dari bahasa India kusta, dikenal sejak 1400 tahun SM. Kata lepra disebjut dalam kitab Injil, terjemahan dari bahasa Hebrew zaraath, yang sebenarnhya mencakup beberapa penyakit lainnya. Ternyata bahwa pelbagai deskripsi mengenai penyakit ini sangat kabur apabila dibandingkan dengan kusta yang dikenal saat ini. Kusta merupakan penyakit infeksi yang kronik, dan penyebabnya adalah Mycobacterium leprae. Bakteri ini bersifat intraseluler obligat, dengan saraf perifer sebagai afinitas pertama, lalu kulit dan mukosa traktus respiratorius bagian atas, kemudian dapat ke orga lain kecuali susunan saraf pusat. Kusta merupakan penyakit yang menyeramkan dan sangat ditakuti oleh karena dapat terjadi ulserasi, mutilasi, dan deformitas. Oleh sebab itu penderita kusta bukan menderita karena penyakitnya saja, tetapi juga dikucilkan masyarakat disekitarnya akibat cacat pada wajah dan anggota tubuh. Insid
Post a Comment
Read more