Skip to main content

Scabies

By
Sinonim
•          Scabies; “Itch Mite”
•          Gudik, kudis, penyakit A Go Go

Definisi
•          Penyakit kulit menular akibat infestasi & sensitisasi thdp tungau Sarcoptes scabiei serta produknya berada dalam terowongan lapisan tanduk pada tempat predileksi

Etiologi
•          Sarcoptes (Acarus) scabiei var.hominis
•          Phylum Arthropoda; Class Arachnida; Ordo Acarina; Famili Sarcoptidae

Parasitologi
•          Sarcoptes scabiei = tungau atau kutu yang kecil, transulen
•          Bentuk bulat lonjong, konveks bagian dorsal & pipih bagian ventral
•          Ukuran:
–        ♀= 0,20 – 0,25 mm
–        ♂= 0,33 – 0,45 mm
•          4 pasang kaki
–        2 depan + alat isap
–        2 belakang + bulu keras
•          Jantan dan betina berkopulasi. Stlh kopulasi jantan mati. Mati enak niyee !?
•          Betina membuat terowongan, lalu bertelur 2 – 5 butir/ hari lalu mati
•          Siklus hidup
            Telur à larva à nimfa à sarkoptes dewasa (tiap siklus berlangsung selama +/- 3 hari)

Epidemiologi
•          Kosmopolit t.u di daerah tropis & subtropis
•          Insiden tinggi pd masy sos-ekonomi kurang dan hygiene buruk
•          Endemis à epidemis

Cara Penularan
•          Kontak langsung à lama-erat; seksual (STD or STI)
•          Kontak tak langsung à alat-alat rumah tangga, Kasur, pakaian, dll

Simtomatologi
•          Keluhan utama: - gatal hebat t.u malam hari
                                 (= Pruritus nokturna )
•          Predileksi:
–        Sela jari tangan & kaki, ekstensor ekstremitas
–        Lipat ketiak, sekitar pusar dan ikat pinggang
–        Daerah genital dan bokong
–        Pada bayi à seluruh tubuh !!
•          Efloresensi: gambaran polimorf, kecuali infeksi sekunder
–        Papulo-vesikulae
–        Erosi & ekskoriasi + krustae
–        Khas: kunikulus (terowongan) di lapisan korneum

Komplikasi à penyulit diagnosis
Ø  Infeksi sekunder
Ø  Pustulae
Ø  Folikulitis
Ø  Furunkulosis, dll
Ø  Pengobatan sendiri a.l dermatitis kontak

Diagnosis
•          Ideal
–        Temukan terowongan pada kulit
–        Buktikan adanya sarcoptes dewasa, larva dan telur
•          Praktis: atas dasar keluhan + data klinis
–        Gatal hebat malam hari
–        Anamnesis keluarga Å
–        Efloresensi polimorf pada tempat predileksi

Diagnosis Banding
•          Pitiriasis rosea
•          Liken planus
•          Pedikulosis korporis
•          Pioderma
•          Prurigo



Terapi
1. Umum
–        Kebersihan perorangan
–        Kebersihan lingkungan
–        Obati keluarga & kontak personal
            2. Anti Skabies
•          obat tidak toksis & tidak iritatif
•          membunuh semua stadium
•          Preparasi belerang (4 – 10%)
•          Emulsi benzil benzoas (15-25%)
•          Gama benzen heksa klorida ( ½ - 1%)
•          Krotamiton 10%
•          Permethrin 5%
            3. Antibiotika: bila ada infeksi  sekunder, dermatitis

Bentuk-bentuk Klinis Scabies
  1. Scabies Impetigenisata à scabies + infeksi sekunder
  2. Scabies pada bayi à seluruh tubuh + infeksi sekunder
  3. Scabies hewan à pada peternak anjing, kucing, ayam, babi, kuda, dll
  4. Scabies bentuk STD à pada genitalia orang dewasa
5.   Scabies nodular à nodul post scabies
6.   Scabies norwegika atau scabies hiperkeratotika (Norwegian scabies; Hyperkeratotic scabies; Crusted Scabies) akibat penurunan respons imunologik tubuh
            Antara lain:
•          malnutrition
•          kelainan neurologik: mongolism
•          kelainan immunologik: terapi steroid/sitostatik AIDS, T-cell leukemia
•          penderita lepra

Prognosis
•          Dengan terapi adekuat à baik kecuali ada kelainan immunologik

Obat-obat anti scabies
1. Salap 2-4
•          Murah dan aman
•          Tidak bunuh telur
•          Bau belerang ± iritasi
•          Minimal 3 hari
2. Benzil benzoas emulsi 20%
–        Efektif utk semua stadium
–        Iritasi à gatal >
–        Jangan diberi kpd anak < 6 tahun
–        3 malam
3. Scabicid, Scabex
–        Efektif semua stadium
–        Neurotoksik (SSP)
–        Jangan diberi kpd anak-anak dan wanita hamil
–        2 malam
4. Crotaderm, eurax
–        Anti gatal
–        Anti bakteri
–        Iritasi mukosa
5. Nix
–        Obat baru
–        Paling aman dan efektif


Labels

Labels:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

KERJAKANLAH KESELAMATANMU (Filipi 2 : 12 – 18)

By
Mau diajak percaya kepada Tuhan Yesus pasti banyak yang mau. Karena dengan percaya Yesus kita bisa menerima anugerah hidup kekal. Tapi ketika kita sudah percaya sama Tuhan Yesus, apa yang harus kita lakukan? Dalam renungan kali ini Rasul Paulus mengajak kita semua untuk senantiasa taat. Percaya tanpa taat adalah suatu hal yang sia – sia . Dalam ketaatan itu kita bisa mengerjakan keselamatan kita dengan takut dan gentar. Itulah yang harus kita lakukan sebagai respon atas anugerah keselamatan yang telah Tuhan anugerahkan kepada kita semua. Mengerjakan karya keselamatan dari Allah dengan tidak bersungut – sungut agar bisa menjadi terang dalam dunia yang penuh dengan kegelapan adalah tugas kita sebagai orang percaya. Tidak gampang memang melakukan semua itu. Tapi ingat bahwa Tuhan yang bekerja dalam kita. Kita hanyalah alat Tuhan dalam melakukan pekerjaanNya . Minta kekuatan pada Tuhan agar kita mampu melakukannya sehingga kita tidak mengandalkan kekuatan kita sendiri tapi kekuatan Tuha...
Post a Comment
Read more

Dilatasi dan Kuretase

By
Indikasi             Prosedur dilatasi dan kuretase biasanya dilakukan atas indikasi : diagnosis dan terapi perdarahan uterus abnormal, abortus, kanker pada uterus. Teknik Dilatasi Serviks Dilatasi serviks dapat dilakukan dalam anestesi umum, spinal, epidural atau paraservikal, tergantung dari indikasi tindakan. Dilatasi biasanya dilakukan sebelum kuretase tapi juga bisa sebagai tindakan terapeutik pada stenosis servikalis. ·          Pasien dalam posisi litotomi, perineum, vagina dilakukan a dan antisepsis. Pasien dianjurkan untuk berkemih sebelum tindakan, kateterisasi dilakukan bila dicurigai masih terdapat residu urin yang signifikan. ·          Pemeriksaan dalam perlu dilakukan sebelum melakukan dilatasi serviks, menentukan ukuran dan posisi seviks, uterus dan adneksa.   ·          Dipasang spekulum ...
Post a Comment
Read more

Sepsis Neonatorum

By
BAB I PENDAHULUAN I.1 LATAR BELAKANG Sepsis adalah gejala klinis akibat infeksi disertai respon sistemik yang dapat berupa hipotermia, hipertermia, takikardia, hiperventilasi atau letargi.1,4 Sepsis neonatorum adalah infeksi aliran darah yang bersifat invasif dan ditandai dengan ditemukannya mikoroorganisme dalam cairan tubuh seperti darah, cairan sumsum tulang, atau air kemih.2,5 Sepsis terjadi pada kurang dari 1% bayi baru lahir tetapi merupakan penyebab dari 30% kematian pada bayi baru lahir. Infeksi bakteri 5 kali lebih sering terjadi pada bayi baru lahir yang berat badannya kurang dari 2,75 kg dan 2 kali lebih sering menyerang bayi laki-laki. Pada lebih dari 50% kasus, sepsis mulai timbul dalam waktu 6 jam setelah bayi lahir, tetapi kebanyakan muncul dalam waktu 72 jam setelah lahir. Sepsis yang baru timbul dalam waktu 4 hari atau lebih kemungkinan disebabkan oleh infeksi nasokomial (infeksi yang didapat di rumah sakit).3,4 Dari tahun ke tahun insiden sepsis tidak banyak men...
Post a Comment
Read more