Sinonim
• Shingles
• Cacar saraf ; Cacar ular (Tjoa)
Definisi
• Radang kulit akut ditandai lesi khas vesikel berkelompok di atas dasar kulit eritematus, sepanjang persarafan sensorik sesuai dematom; Unilateral
Etiologi
• Virus Varisela-Zoster
• Penularan secara aerogen
Patogenesis
3 teori ::
1. Reinfeksi : imunitas ↓
2. Reaktivasi: virus laten g Tumor/ TBC
3. Infeksi langsung g dermatom
Klinis
• Prodromal 3 – 5 hari, lesu ; subfebril
• Hiperestesi, panas & nyeri tusuk-tusuk g dermatom
• Efl. eritema + papel à 7 hari à vesikel berkelompok menjadi
• Sp bula pecah Erosi
Ulkus
• K.G.B biasanya membesar
• Predileksi :
– Muka & badan
– Unilateral
– Kadang bilateral g Herpes Zoster Aberantes
• KHAS !!!!
Lesi dalam 1 dermatom = POLIMORF
Lesi dalam 1 kelompok = MONOMORF
Bentuk Klinis
• H.Z. Varicelliformis : H.Z + varisela = H.Z. Generalisata / Diseminata
• H.Z. Haemorhagic
– Orang tua + keadaan umum jelek
– Penyakit kronis (leukemia, limfoma)
• H.Z. Thoracalis : TERSERING
• N. Trigeminus :
• H.Z. Opthalmicus à MRS
• H.Z. Maxillaris
• H.Z. Mandibularis
• N. Facialis
• C2 ; L2
Ganglion Geniculatum (N.VII)
• H.Z. Oticus = RAMSAY HUNT Syndr.
• Antara lain:
q Vesikel liang telinga luar & palatum post & uvula
q Paralisis N. VII (sensoris)
q Lagofthalmus
q Tinitus, vertigo, pendengaran ↓
Diagnosis
Gambaran klinis khas g mudah
Diagnosis Diferensial
– Dermatitis kontak
– Herpes simpleks zosteriformis
Laboratorium
– TZANCK test Å: kerokan dasar vesikel + giemza g sel datia berinti banyak
Therapy
§ Umum : istirahat, simtomatis, cegah infeksi sekunder, obat anti virus
§ Lokal : Salicyl talc, Zalf antibiotik, Desinfektan
Prognosis
• Baik ;
• Orang tua lemah g V
Comments
Post a Comment