Pedikulosis

Sinonim: Pediculosis; Phthiriasis

Definisi:

•          Penyakit kulit menular akibat infestasi pedikulus (tuma), sejenis kutu yang hidup dari darah manusia, pada rambut kepala & kemaluan atau baju, memberi keluhan gatal akibat gigitannya

Etiologi ada 2 jenis yaitu:

1. Pediculus humanus

•          Var. Capitis = Pedikulosis kapitis (Head Louse; tuma kepala)

•          Var. Corporis = Pedikulosis korporis (Body louse; tuma badan)

2. Phthirus pubis = Phthiriasis pubis (Crab louse; tuma kemaluan)

Epidemiologi

•          Tuma à parasit obligat manusia

•          Kosmopolit tidak dipengaruhi musim

•          Insiden: kebersihan << (org dan lingk), sos ekonomi <<

•          Penularan

–        Kontak langsung erat (tmsk STD)

–        Melalui alat-alat a.l topi, sisir, tempat tidur, dll

•          Di EROPA tuma sebagai vektor dari:

–        Ricketsia: Tifus epidemik, demam parit

–        Spirochaeta (Borrelia recurrentis) menyebabkan demam berulang

PEDIKULOSIS KAPITIS

Sinonim:

            Pediculosis capitis; Penyakit tuma kepala

Etiologi:

            Pediculus humanus var. capitis (Head louse)

Insiden:

            Anak dan wanita berambut panjang

Simtomatologi:

ü  Gatal digaruk lalu infeksi, keluar serum à terjadi infeksi sekunder dan timbul impetigo atau furunkulosis

ü  Predileksi di regio occipital & post-auricular

ü  Rambut kering & tak mengkilap

ü  Jika bernanah + krusta + bau busuk à Plica polonica (rambut gimbal)

Diagnosis:

–        Gatal à pada predileksi

–        Telur/ tuma Å (diagnosis pasti)

–        Impetigo; furunkulosis + KGB > pada anak

DD/:

–        Pioderma

–        Tinea kapitis

–        Dermatitis seboroika

–        Hair casts

–        Trichorrhexis nodosa

Penatalaksanaan:

            (hilangkan/ basmi kutu dan telurnya)

–        Umum: jaga kebersihan rambut à cukur

–        Topikal:

•          emulsi/ bubuk DDT 5 – 10%

•          emulsi benzyl benzoas 20 – 25%

•          Gameksan 0,5 – 1%

•          Gama Benzen Hexachloride 1%

•          Bubuk malathion 1%

–        Sistemik: antibiotika/ kemoterapeutika à infeksi sekunder

PEDIKULOSIS KORPORIS

Sinonim:

            Vagabond’s disease; penyakit kutu badan

Etiologi:

            Pediculus humanus var. capitis (Body Louse)

Simtomatologi:

–        Gigitan menyebabkan bintik merah di dada & perut, bahu & punggung

–        Papel à urtika + gatal hebat

–        Erosi & ekskoriasi + infeksi sekunder

–        Likenifikasi dan hiperpigmentasi à Vagabond’s disease (kronis, kering, pada orang tua, kebiasaan menggaruk)

Diagnosis:

–        Rasa gatal hebat

–        Lesi-lesi di predileksi

–        Kutu & telur + à pakaian

DD/ :

–         Skabies

–         Pioderma

–         Gigitan kutu busuk (Bed bugs; kutu bangsat)

Penatalaksanaan:

–        Umum : pakaian & peralatan tempat tidur direbus, autoklaf (> 60°C, 15’), fumigasi (Metil bromida)

–        Obat-obat: insektisida

•          Bedak DDT 10% à tuma

•          Bedak BHC 1% à dewasa & telur

•          Bedak malathion 1%

PHTHIRIASIS PUBIS

Sinonim:

            Pediculosis pubis; penyakit Tuma kelamin

Etiologi:

            Phthirus pubis (Crab louse)

Insiden:

            Dewasa muda (seksual aktif)

Simtomatologi

–        Gigitan à papel kecil + krusta à gatal hebat !!!

–        Gigitan juga mengeluarkan liur yang mengubah bilirubin menjadi biliverdin.

                Maculae caerulae: bercak biru abu-abu, bulat, Æ 3 – 15 mm, ditekan tak hilang

–        Predileksi: regio genital & perianal yang berambut, rambut ketiak, alis/ bulu mata

–        Penularan: kontak seksual, alat-alat (tempat tidur, handuk)

Diagnosis:

–        Gatal hebat !!! (biasa pada malam hari) à predileksi

–        Maculae caerulae

–        Tuma & telur Å

Diagnosis diferensial:

–        Skabies

–        Dermatitis kontak + infeksi

Penataksanaan:

–         Cukur rambut pubis + obat sesuai       P.kapitis

–         Untuk bulu mata + sol isoflurofanat  0,025%

                        Gunakan forsep (pinset) alis/ bulu       mata

–         Obati partner sex