Sinonim: Pediculosis; Phthiriasis
Definisi:
• Penyakit kulit menular akibat infestasi pedikulus (tuma), sejenis kutu yang hidup dari darah manusia, pada rambut kepala & kemaluan atau baju, memberi keluhan gatal akibat gigitannya
Etiologi ada 2 jenis yaitu:
1. Pediculus humanus
• Var. Capitis = Pedikulosis kapitis (Head Louse; tuma kepala)
• Var. Corporis = Pedikulosis korporis (Body louse; tuma badan)
2. Phthirus pubis = Phthiriasis pubis (Crab louse; tuma kemaluan)
Epidemiologi
• Tuma à parasit obligat manusia
• Kosmopolit tidak dipengaruhi musim
• Insiden: kebersihan << (org dan lingk), sos ekonomi <<
• Penularan
– Kontak langsung erat (tmsk STD)
– Melalui alat-alat a.l topi, sisir, tempat tidur, dll
• Di EROPA tuma sebagai vektor dari:
– Ricketsia: Tifus epidemik, demam parit
– Spirochaeta (Borrelia recurrentis) menyebabkan demam berulang
PEDIKULOSIS KAPITIS
Sinonim:
Pediculosis capitis; Penyakit tuma kepala
Etiologi:
Pediculus humanus var. capitis (Head louse)
Insiden:
Anak dan wanita berambut panjang
Simtomatologi:
ü Gatal digaruk lalu infeksi, keluar serum à terjadi infeksi sekunder dan timbul impetigo atau furunkulosis
ü Predileksi di regio occipital & post-auricular
ü Rambut kering & tak mengkilap
ü Jika bernanah + krusta + bau busuk à Plica polonica (rambut gimbal)
Diagnosis:
– Gatal à pada predileksi
– Telur/ tuma Å (diagnosis pasti)
– Impetigo; furunkulosis + KGB > pada anak
DD/:
– Pioderma
– Tinea kapitis
– Dermatitis seboroika
– Hair casts
– Trichorrhexis nodosa
Penatalaksanaan:
(hilangkan/ basmi kutu dan telurnya)
– Umum: jaga kebersihan rambut à cukur
– Topikal:
• emulsi/ bubuk DDT 5 – 10%
• emulsi benzyl benzoas 20 – 25%
• Gameksan 0,5 – 1%
• Gama Benzen Hexachloride 1%
• Bubuk malathion 1%
– Sistemik: antibiotika/ kemoterapeutika à infeksi sekunder
PEDIKULOSIS KORPORIS
Sinonim:
Vagabond’s disease; penyakit kutu badan
Etiologi:
Pediculus humanus var. capitis (Body Louse)
Simtomatologi:
– Gigitan menyebabkan bintik merah di dada & perut, bahu & punggung
– Papel à urtika + gatal hebat
– Erosi & ekskoriasi + infeksi sekunder
– Likenifikasi dan hiperpigmentasi à Vagabond’s disease (kronis, kering, pada orang tua, kebiasaan menggaruk)
Diagnosis:
– Rasa gatal hebat
– Lesi-lesi di predileksi
– Kutu & telur + à pakaian
DD/ :
– Skabies
– Pioderma
– Gigitan kutu busuk (Bed bugs; kutu bangsat)
Penatalaksanaan:
– Umum : pakaian & peralatan tempat tidur direbus, autoklaf (> 60°C, 15’), fumigasi (Metil bromida)
– Obat-obat: insektisida
• Bedak DDT 10% à tuma
• Bedak BHC 1% à dewasa & telur
• Bedak malathion 1%
PHTHIRIASIS PUBIS
Sinonim:
Pediculosis pubis; penyakit Tuma kelamin
Etiologi:
Phthirus pubis (Crab louse)
Insiden:
Dewasa muda (seksual aktif)
Simtomatologi
– Gigitan à papel kecil + krusta à gatal hebat !!!
– Gigitan juga mengeluarkan liur yang mengubah bilirubin menjadi biliverdin.
Maculae caerulae: bercak biru abu-abu, bulat, Æ 3 – 15 mm, ditekan tak hilang
– Predileksi: regio genital & perianal yang berambut, rambut ketiak, alis/ bulu mata
– Penularan: kontak seksual, alat-alat (tempat tidur, handuk)
Diagnosis:
– Gatal hebat !!! (biasa pada malam hari) à predileksi
– Maculae caerulae
– Tuma & telur Å
Diagnosis diferensial:
– Skabies
– Dermatitis kontak + infeksi
Penataksanaan:
– Cukur rambut pubis + obat sesuai P.kapitis
– Untuk bulu mata + sol isoflurofanat 0,025%
Gunakan forsep (pinset) alis/ bulu mata
– Obati partner sex
Comments
Post a Comment