Tujuan umum KB :
- Menurunkan angka kejadian kematian yang tidak diinginkan
- Menurunkan angka kejadian kematian perinatal dan maternal
Tanda dan gejala yang mengarah pada masa subur yang siklis :
- Lendir serviks à terjadi pengentalan saat ovulasi
- Mittleschmerz à pada saat ovulasi kadang2 terdapat perdarahan sedikit yang akan merangsang peritoneum di pelvis sehingga timbul rasa sakit yang disebut intermenstrual pain atau mittleschmerz.
- Spotting à bercak perdarahan
- Nyeri payudara à akibat adanya peningkatan LH surge
- Perubahan serviks à akibat pengaruh estrogen sehingga menyebabkan serviks melunak.
Macam-macam KB
- Metode sederhana tanpa alat :
o KB Alamiah:
§ Metode Kalender (Ogino-Knaus)
§ Metode Suhu Badan Basal (Termal)
§ Metode Lendir Serviks (Billings)
§ Metode Simpto-Termal
o KB non alamiah :
§ Coitus interuptus
§ KB Hormonal
· Estrogen
Mekanisme kerja estrogen
o Ovulasi :
estrogen menghambat ovulasi melalui supresi pada FSH dan LH
o Implantasi :
kadar estrogen atau progesteron yang tidak tepat, menyebabkan endometrium tidak baik untuk implantasi
o Transportasi gamet/ovum :
Dipercepat oleh estrogen, karena peristaltik tuba serta kontraktilitas uterus.
o Luteolysis :
degenerasi dari korpus luteum menyebabkan dilepaskannya jaringan endomtetrium
· Progesterone
o Ovulasi :
Dihambat karena terganggunya fungsi poros hipotalamus-hypophyse ovarium.
o Implantasi :
- Pemberian progesteron-eksogenous mengganggu kadar puncak FSH dan LH, produksi testosteron berkurang dari corpus luteum
- Endometrium mengalami “istirahat” dan atrofi
o Transport gamet/ovum
o Luteolysis
o Lendir serviks yang kental
Pil oral kombinasi :
o Pil sekuensial
o Pil mini
o Kontrasepsi suntikan
- Metode dengan alat :
o Implant
o Cincin vaginal (vaginal ring)
o Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)
o Kontrasepsi mantap pada wanita
§ Kontrasepsi mantap pada wanita perabdominal
§ Kontrasepsi mantap pada wanita pervaginal
§ Kontrasepsi mantap pada wanita transcervical
§ Cara oklusi tuba faloppi
o Fimbriotexy
o Ovariotexy
Bagaimana dengan program-progra pendukung untuk mensukseskan KB dan menurunkan angka Kematian Ibu dan anak dalam rangka mencapai target MDGs??? Kelihatannya dana untuk menunjang hal ini masih belum bisa diakomodir oleh pemerintah daerah karena keterbatasan anggaran
ReplyDelete