Fluor Albus

Definisi :

Infeksi sal. urogenital yg dpt bersifat akut/kronik & disebabkan oleh Trichomonas vaginalis.

ETIOLOGI

ü  Trichomonas vaginalis

ü  bentuk oval/fusiform, panjang + 15 mm

ü  Punya 4 flagel, bergerak seperti gelombang

ü  Tumbuh optimal pd suhu 35 – 37^o C ; pH   4,9 – 7,5

INSIDENS

Wanita > pria

PENULARAN

ü  Hubungan kelamin

ü  Pakaian , handuk , berenang

ü  Bisa ditemukan pada bayi

PATOGENESIS

ü Peradangan dinding sal. urogenital è invasi sampai jaringan epitel & subepitel

ü Masa tunas 4 hr – 3 minggu

ü Kasus lanjut à jar. Granulasi

nekrosis à lap. subepitel, menjalar kepermukaan epitel

ü Vagina/uretra – parasit hidup dari sisa² sel, kuman², benda² lain yg terdapat dlm sekret

 Gambaran klinis:

Pada Wanita:

Anamnesa:

·         Duh tubuh vagina yg khas berbusa & warna kuning kehijauan, dpt hanya sedikit/banyak (paling sering), tapi ada yg tanpa gejala.

·         Vulva menjadi tidak nyaman, bau tak enak, serta adanya disuri.

Pemeriksaan fisik:

Inflamasi vulva (vulvitis) & vagina (vaginitis) dpt mengakibatkan abses kecil  yg tampak sbg granulasi berwarna merah (strawberry appearance).

Pada Pria:

Anamnesa:

·   Asimptomatik (umumnya), kadang2  sekret uretra (+).

·   Disuri, poliuri ¨ (akut).

·   Gatal pd uretra.

·   Urin keruh pagi hari ¨ (kronik).

Pemeriksaan fisik:

·         Sekret uretra mukoid/purulent ¨(akut).

·         Balanopostitis (pd bbrp orang bila tdk sirkumsisi).

Laboratorium:

§  Sediaan basah, diambil dr duh tubuh ditetesi garam faali. Hasil (+), terlihat pergerakan aktif flagella dibawah mikroskop.

§  Biakan, kultur dgn memakai media cair/ semisolid.

§  Pewarnaan Papanicolaou & hapusan serviks.

§  Pemeriksaan tes antibodi monoclonal.

Dasar Diagnosis:

o    Gejala klinik (belum bisa akurat)

o    Pemeriksaan sediaan basah dr duh tubuh (pd wanita akurasi 50 – 70 %)

o    Kultur (paling akurat)

Diagnosis Banding:

– Baktrial vaginosis

– Kandidosis vulvovaginal

Terapi:

∞     Metronidasol dosis tungal 2 gram / 3 x 500 mg perhari selama 7 hari

∞     Nimorazol dosis tunggal 2 gram

∞     Tinidazol dosis tunggal 2 gram

∞     Ornidazol  dosis tunggal 1,5 gram

Anjuran:

ü  Pengobatan thdp pasangan seksual utk mencegah jangan tjd infeksi pingpong.

ü  Jangan melakukan hub. seksual selama pengobatan & sebelum dinyatakan sembuh.